身長（ｍ）の二乗×22で求めます。 身長が165㎝なら1.65×1.65×22＝59.9kgが標準体重です。   CKD患者さんの蛋白摂取量は標準体重×0.8で求めます。 エネルギー必要量（カロリー摂取量）は標 …

体重（kg）を身長（ｍ）の二乗で割った値です。 BMIは22kg/㎡でなければならないわけではありません。 最長寿命のBMIは25kg/㎡です。 BMI25kg/㎡以上は、日本人では肥満とされています。

1型糖尿病は膵臓からのインスリン分泌が消失あるいは低下して生じるもので、多くは若年で発症します。 インスリン皮下注射が必要です。糖尿病全体の5％で比較的稀です。   2型糖尿病は肥満・運動不足で全身へのインスリ …

  治療は以下の4つの柱からなり立っています。 1.血圧コントロール 2.食事療法 3.抗蛋白尿療法 4.集学療法 この4つの柱を支えるのは、家庭で行ってもらう24時間蓄尿（尿コレクション）です。 蓄尿で表に示 …

一番多い病気、高血圧で通院している人は567人です。 血圧は「家庭血圧法」で治療の方針を決めます。この方法で血圧が十分下がっているかどうかが正確にわかります。 クリニックの方針の一つは「脳卒中（脳梗塞、脳出血、クモ膜下出 …

図.糖尿病で通院している183人の方の、糖コントロールの状態   CKDだけでなく糖尿病の患者さんも、190人程通っておられます。 7人が1型糖尿病で、残りが2型糖尿病です。 図のように、血糖コントロールの状態 …

慢性腎臓病（CKD）から透析に入るのを防ぐ「CKD保存療法」はこの1年、大きく進歩し、 さらに治療の工夫が積み重ねられています。 この治療はCKDにより、腎機能が徐々に低下し、CKDが進行してゆくのを止める治療です。 目 …

クリニックに定期的に通っている人はCKD以外の人も沢山居られます。 高血圧、糖尿病、脂質異常症それに消化器病の人も通っています。 それら通院する患者さんへの、共通する目標を二つ掲げます。   1.がんを早期に発 …

  図.NDN30人の１例毎のCV値 CKD保存療法は、蛋白制限を勧めますが、その制限の程度は緩いものです。 食事療法の変動係数（CV％）は10％以内、15％以内で良いとされています。 これは毎回の食事内容がか …

患者さんがある医療機関を受診すると、そこで「契約」が発生します。 医師をはじめとする医療側の義務として、 1.最善の医療の提供 2.医療機関を変える「転医」について、新しい受診先への情報提供を行う 3.守秘義務 4.重要 …